#Quicktip CSP: estudos que suportam angioplastia na lesão de tronco da coronária esquerda: SYNTAX, N

Os 04 estudos randomizados que baseiam diretrizes e guiam o tratamento da Doença arterial coronariana (DAC) com lesão de tronco da coronária esquerda (TCE) de baixa complexidade (escore SYNTAX de <22) são:

1. SYNTAX

Análise de subgrupos do SYNTAX mostrou a não inferioridade da intervenção coronariana percutânea (ICP) em relação à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).

2. NOBLE

Demonstrou inferioridade da ICP em relação à CRM

3. PRECOMBAT e 4. EXCEL

Esses dois estudos mostraram a não inferioridade da ICP em relação à CRM.

Para adequar a conduta, individualizar adequadamente o tratamento (basicamente decidir se é a cirurgia ou a ICP o melhor para o paciente) e compreender a controvérsia ICP vs. CRM, é importante conhecer os acertos e erros desses estudos.

#reflexão:

O guideline serve para guiar, mas nem sempre o guia sabe o caminho correto.