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Classificação Morfológica de Kirklin na Tetralogia de Fallot: o que todo cirurgião cardíaco precisa saber
A Tetralogia de Fallot (TF) é a cardiopatia congênita cianótica mais comum, responsável por 7 a 10% de todas as malformações cardíacas congênitas. Sua anatomia é definida por quatro componentes clássicos — a comunicação interventricular (CIV) perimembranosa, a obstrução da via de saída do ventrículo direito (VSVD), a dextroposição da aorta e a hipertrofia ventricular direita — todos resultantes do desvio anterossuperior do septo infundibular durante a embriogênese. Entretanto

Bruno Holz
18 de jun.4 min de leitura


Resumo Protected TAVR Trial
PROTECTED TAVR Trial (NEJM 2022) Cerebral Embolic Protection during Transcatheter Aortic-Valve Replacement 📖 Publicado no New England Journal of Medicine em 2022. Mensagem Principal O PROTECTED TAVR foi o maior estudo randomizado já realizado para avaliar se o uso rotineiro do dispositivo de proteção cerebral Sentinel® durante TAVI reduz a incidência de AVC periprocedimento. Resultado principal: ➡️ Não houve redução estatisticamente significativa do AVC total. Entretanto:

Bruno Holz
15 de jun.3 min de leitura


Resumo do estudo PLACS -Posterior Left pericardiotomy
🫀 PALACS Trial – Posterior Left Pericardiotomy para Prevenção de FA Pós-Operatória 🔍 Objetivo Avaliar se a pericardiotomia posterior esquerda (PPE) durante cirurgia cardíaca aberta reduz a incidência de fibrilação atrial pós-operatória (FApO), comparada ao grupo controle. 🧠 Racional FApO ocorre em 30–40% das cirurgias cardíacas. Está associada a: AVC, insuficiência cardíaca, eventos tromboembólicos. Aumento de custos hospitalares e dias de internação. Estratégias atuai

Bruno Holz
15 de jun.2 min de leitura


A Teoria do Custo Marginal e a Cirurgia Cardiovascular
Recentemente li, no livro da imagem acima, uma explicação interessante sobre a teoria do custo marginal, um conceito relacionado à economia e às finanças. No primeiro capítulo, o autor, Clayton M. Christensen, expõe como essa teoria pode ser aplicada tanto à gestão de empresas quanto à própria vida. A partir dessa leitura, fiquei pensando em como esse conceito econômico poderia ser aplicado à nossa prática diária na cirurgia cardiovascular. MAS O QUE É O CUSTO MARGINAL? De fo
Laio Wanderley
7 de jun.4 min de leitura


Avaliação tomográfica para TAVI: paralaxe, projeções Coplanar e Cusp Overlap
Para os menos experientes, pode surgir a dúvida: como o cirurgião consegue implantar uma prótese valvar aórtica transcateter exatamente no nível do anel aórtico utilizando, no momento do procedimento, praticamente apenas a fluoroscopia? Para compreender isso, é necessário entender que existem projeções fluoroscópicas previamente definidas através da tomografia para implantar a prótese transcateter. Fonte da imagem: Referência 21 A ideia é que, com a TC protocolo TAVI, consig
Laio Wanderley
25 de mai.12 min de leitura


RECOVERY 10 anos: Cirurgia Precoce na Estenose Aórtica Assintomática reduz mortalidade.
Na última década, passamos a questionar um conceito clássico na estenose aórtica: o de indicar cirurgia apenas quando surgem sintomas ou sinais de disfunção ventricular. Diversos estudos contribuíram para essa mudança de visão — entre eles, o RECOVERY , que teve, em 25 de março de 2026 (publicado no NEJM) sua atualização com 10 anos de seguimento dos doentes . Neste texto, vamos revisar os principais achados desse estudo e, ao final, realizar algumas reflexões teóricas e prá
Laio Wanderley
18 de abr.5 min de leitura


Anatomia das Próteses TAVI – VenusA-Pro
Para realização de qualquer procedimento, é fundamental conhecer não apenas os conceitos envolvendo indicação e técnica operatória . Conhecer também os materiais e suas especificações é fundamental para o sucesso do procedimento. Na TAVI , (assim como na cirurgia valvar convencional) cada prótese tem qualidades e especificações diferentes . Mesmo que sejam semelhantes (como a próteses que irei abordar aqui — a chinesa VenusA-Pro é quase uma cópia fiel da Evolut , da Medtron
Laio Wanderley
9 de mar.4 min de leitura


Resumo Partner 3 low risk seguimento de 7 anos.
Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at 7 Years 2) Data e local de publicação Publicado no New England Journal of Medicine (NEJM) .Publicado online em 27 de outubro de 2025. 3) Objetivo do estudo Avaliar os desfechos clínicos de longo prazo (7 anos) e a durabilidade valvar em pacientes com estenose aórtica grave sintomática e baixo risco cirúrgico submetidos a TAVR transfemoral com válvula balão-expansível SAPIEN 3 versus troca valvar aórtic

Bruno Holz
23 de fev.2 min de leitura


QUIZ CSP - DISSECÇÃO RETRÓGADA DA AORTA ASCENDENTE E TRATAMENTO DO ARCO AÓRTICO
Leia a questão acima e tente responder. Abaixo, teremos um vídeo aprofundando os conceitos das alternativas e o gabarito comentado completo! Aqui você poderá assistir a discussão da questão, no padrão didático QUIZ CSP/BIZU CCV. RESPOSTA: LETRA C Comentários. Os objetivos do tratamento precoce da Dissecção da aorta incluem o controle da dor e a limitação da extensão da dissecção. Essa abordagem geralmente envolve a utilização de terapia anti-impulso, frequentemente por meio d
Laio Wanderley
23 de jan.1 min de leitura
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