O que é endoleak no tratamento endovascular do aneurisma da aorta?
Endoleaks são nada mais nada menos que vazamentos decorrentes do tratamento endovascular dos aneurismas de aorta. Estão presentes em 10-25% dos casos, tendo resolução espontânea em 40-50% do casos.
Classificação dos Endoleaks
Tipo I: Vazamento no local de inserção do enxerto (proximal ou distal).
IA: Vazamento na região proximal.
IB: Vazamento na região distal.
Tipo II: Vazamento através de circulação colateral (ex:. Artérias lombares).
Tipo III: Vazamento devido a defeito mecânico na endoprótese (podo ser nos locais de conexões entre duas endopróteses ou devido a furos na endoprótese).
Tipo IV: Vazamento através do tecido que recobre o enxerto, devido a porosidade do revestimento.
Tipo V: Imagem evidenciando aumento do saco aneurismático sem ser causada por nenhum dos tipos anteriores.
Modified from White GH, May J, Petrasek P. Semin Interv Cardiol. 2000;5:35–46.
Os endoleaks que necessitam de reintervenção são aqueles que promovem o aumento contínuo do saco aneurismático. Sendo assim os endolaks que possuem menores taxas de pararem espontânemente são os endoleaks tipo I e III. Já os endoleaks II e IV apresentam maiores taxas de resolução espontânea.
Referência bibliográfica
A importância do diagnóstico por imagem na classificação dos endoleaks como complicação do tratamento endovascular de aneurismas aórticos; Francisco Abaeté das Chagas Neto; Radiol Bras. 2010 Set/Out;43(5):289–294.
2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases; Pág. 13-14.
