Para os menos experientes, pode surgir a dúvida: como o cirurgião consegue implantar uma prótese valvar aórtica transcateter exatamente no nível do anel aórtico utilizando, no momento do procedimento, praticamente apenas a fluoroscopia? Para compreender isso, é necessário entender que existem projeções fluoroscópicas previamente definidas através da tomografia para implantar a prótese transcateter. Fonte da imagem: Referência 21 A ideia é que, com a TC protocolo TAVI, consig

Na última década, passamos a questionar um conceito clássico na estenose aórtica: o de indicar cirurgia apenas quando surgem sintomas ou sinais de disfunção ventricular. Diversos estudos contribuíram para essa mudança de visão — entre eles, o RECOVERY , que teve, em 25 de março de 2026 (publicado no NEJM) sua atualização com 10 anos de seguimento dos doentes . Neste texto, vamos revisar os principais achados desse estudo e, ao final, realizar algumas reflexões teóricas e prá

Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at 7 Years 2) Data e local de publicação Publicado no New England Journal of Medicine (NEJM) .Publicado online em 27 de outubro de 2025. 3) Objetivo do estudo Avaliar os desfechos clínicos de longo prazo (7 anos) e a durabilidade valvar em pacientes com estenose aórtica grave sintomática e baixo risco cirúrgico submetidos a TAVR transfemoral com válvula balão-expansível SAPIEN 3 versus troca valvar aórtic

Fluxograma da nova Diretriz ESC 2025 — após ler a postagem, revise por aqui. Sempre que houver um caso de estenose aórtica importante com critérios discordantes , basta abrir esta postagem para revisar os conceitos e seguir este fluxo de avaliação . 1. Definição Tradicional da Estenose Aórtica A estenose aórtica grave é classificada com base nos seguintes critérios ecocardiográficos: Gradiente médio (MG) ≥ 40 mmHg; Quanto maior a estenose, maior o gradiente. O ponto de cor

Olá, caro leitor. Vamos seguir a nossa análise da tomografia no protocolo TAVI, sempre alinhando os achados tomográficos com reflexões práticas. Nos passos anteriores, na análise tomográfica qualitativa (valva e padrão de calcificação) e quantitativa anel aórtico (sizing), reforçamos a importância dessa etapa para a seleção do número da prótese transcateter. Agora, na análise tomográfica da altura das coronárias, do seios de valsalva e da junção sinotubular, iremos premeditar

Vamos seguir com a nossa análise tomográfica para o planejamento da TAVI, sempre tentando alinhar conceitos teóricos com práticos. Iremos observar que o passo 05, dimensionamento do Anel aórtico e VSVE, é fundamental para a escolha da numeração da prótese. Iremos ver alguns casos práticos para desmistificar vários conceitos. Neste post, iremos discutir os seguintes pontos: Como dimensionar o anel aórtico virtual (diâmetro, perímetro e área); Como dimensionar a via de saída do

Chegamos ao nosso próximo artigo da avaliação tomográfica para TAVI. Os passos anteriores são básicos e podem ser aplicados a qualquer análise de tomografia: verificar a qualidade das imagens, ajustar a melhor janela, utilizar a ferramenta de reconstrução multiplanar e realizar a coaxialização (que, neste caso, corresponde ao complexo valvar aórtico). Nesta publicação, vamos focar no Passo 03 – Análise qualitativa: valva aórtica, via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) e r

Na nossa primeira publicação (clique aqui para ler), introduzimos o assunto falando da importância da Tomografia pré-TAVI e o primeiro passo na sua avaliação; que consiste em Identificar corretamente o arquivo do paciente, verificar a espessura dos cortes e a sincronização com ECG, e notar a presença de artefatos. Agora, vamos seguir o nosso roteiro, indo para o passo 2 e 3 - Relembre o nosso sumário: Identificação e avaliação da qualidade da angioTC protocolo TAVI (clique

"Cirurgia se planeja de véspera" — como costuma dizer o chefe, professor José Wanderley No contexto do implante transcateter da válvula aórtica (TAVI), esse “operar de véspera” significa realizar e estudar um exame fundamental: a tomografia computadorizada (Angio-TC) com protocolo TAVI . Não há mais dúvida de que o tratamento transcateter da estenose aórtica veio para ficar na rotina do Cirurgião. Seu crescimento é exponencial, tanto nas indicações — já alcançando pacientes

Novo Guideline, novas reflexões. Acima, a "capa" da Nova diretriz Europeia. Finalmente, uma atualização das diretrizes sobre doenças...