PRÓTESES VALVARES PARA CIRURGIA CARDÍACA: CONHEÇA AS DIFERENÇAS, VANTAGENS E DESVANTAGENS

Introdução

• As próteses cardíacas valvares são dispositivos utilizados para substituir ou reparar as válvulas cardíacas danificadas ou com mau funcionamento. Existem dois tipos principais de próteses cardíacas valvares: as mecânicas e as biológicas.

Prótese valvar mecânica

• É feita de materiais sintéticos (geralmente titânio e carbono) e contém uma ou mais válvulas mecânicas

• Funciona por meio de movimentos mecânicos da válvula, que se abre e fecha automaticamente

• Vantagens:

  • Durabilidade: as próteses mecânicas podem durar de 20 a 30 anos ou mais

  • Menor risco de reoperação: devido à sua durabilidade, as próteses mecânicas geralmente não precisam ser substituídas com tanta frequência quanto as biológicas

• Desvantagens:

  • Risco de trombose e embolia: a superfície mecânica da prótese pode causar coagulação sanguínea, o que pode levar a obstruções vasculares ou derrames cerebrais

  • Necessidade de anticoagulantes: para prevenir a formação de coágulos, os pacientes com próteses mecânicas precisam tomar anticoagulantes diariamente, o que pode ter efeitos colaterais indesejados, como sangramentos

Prótese cardíaca valvar biológica:

• É feita de tecido animal (geralmente de vaca, porco ou ovelha) e contém uma ou mais válvulas biológicas

• Funciona por meio da abertura e fechamento natural da válvula

• Vantagens:

  • Menor risco de trombose e embolia: o tecido biológico é menos propenso a causar coagulação sanguínea

  • Não necessita de anticoagulantes: em muitos casos, pacientes com próteses biológicas não precisam tomar anticoagulantes, o que pode simplificar o tratamento

  • Mais silenciosa: as próteses biológicas geralmente produzem menos ruído do que as mecânicas

• Desvantagens:

  • Durabilidade menor: as próteses biológicas geralmente duram de 10 a 15 anos ou menos, o que significa que podem precisar ser substituídas com mais frequência

  • Necessidade de reoperação em médio prazo: devido à sua durabilidade limitada, as próteses biológicas geralmente precisam ser substituídas em um prazo de 10 a 15 anos

  • Risco de calcificação: o tecido biológico pode se calcificar com o tempo, o que pode reduzir a eficácia da válvula e aumentar o risco de complicações

Fatores que influenciam a escolha entre prótese mecânica e biológica:

• Idade do paciente: pacientes mais jovens tendem a se beneficiar mais com as próteses mecânicas, que duram mais tempo, evitando reoperações sucessivas. Por sua vez, os idosos acima de 65-70 anos, possuem uma maior chance da prótese durar mais tempo, sendo preferível as proteses biológicas (convencionais ou transceteter).

• Presença de outras doenças: pacientes com outras doenças, podem não ser capazes de tolerar anticoagulantes e, portanto, podem precisar de uma prótese biológica.

• Estilo de vida: pacientes com estilo de vida mais ativo ou expostos a riscos de cortes ou lesões, é preferível a prótese biológica, eliminando o risco de sangramento execessivo pela anticoagulação.

• Conclusão

  • Em resumo, a escolha entre a prótese valvar mecânica e biológica depende de vários fatores, como a idade do paciente, a presença de outras doenças e o estilo de vida. É importante que o seu médico especialista discuta as opções de próteses para tomar a melhor decisão com base nas suas necessidades individuais.