#cardiacsurgery

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8 de dez. de 2019
1 min

Sangramento no pós-operatório de cirurgia cardíaca: quando reoperar?

Pra quem está começando na cirurgia cardíaca muitas vezes se pergunta quando devemos reoperar o paciente devido a um sangramento aumentado no pós-operatório. Obviamente inúmeros fatores devem ser levados em conta no momento de intervir, mas um que tem um peso enorme é o débito sanguíneo através dos drenos. A pergunta é: quanto de sangramento através dos drenos justificaria uma intervenção cirúrgica? Uma das tabelas mais usadas, que ajuda bastante os residentes que estão começ

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Fatores de risco modificáveis no reparo do truncus arteriosus: quais são os mais relevantes?

Laio Wanderley

25 de nov. de 2019
3 min

Fatores de risco modificáveis no reparo do truncus arteriosus: quais são os mais relevantes?

A imagem acima mostra as principais etapas da correção cirúrgica do truncus arteriosus. Risco, em epidemiologia "é a probabilidade de ocorrência de um resultado desfavorável, de um dano ou de um fenômeno indesejado". Para o cirurgião cardíaco conhecer os fatores de risco relacionados ao ato cirúrgico é fundamental para traçar o melhor planejamento operatório. Principalmente se os fatores são modificáveis, obviamente ao identificá-los podemos evitá-los reduzindo a probabilidad

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RECOVERY Trial: Deve-se operar paciente com estenose aórtica severa assintomático?

Bruno S. Holz

17 de nov. de 2019
4 min

RECOVERY Trial: Deve-se operar paciente com estenose aórtica severa assintomático?

Resumiremos nesse texto um pouco do artigo apresentado no congresso AHA 2019. Artigo publicado no dia 16 de Novembro de 2019 no NEJM. INTRODUÇÃO O tempo para indicar tratamento cirúrgico em paciente com estenose aórtica severa assintomático é bastante controverso, esse artigo tenta elucidar se devemos ou não operar os pacientes com estenose aórtica severa ASSINTOMÁTICOS. Estenose aórtica é uma das doenças cardíacas mais comuns atualmente, que vem cada vez mais aumentando na p

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Incisões convencionais na cirurgia cardiovascular: quais são as 03 principais?

Bruno S. Holz

23 de out. de 2019
4 min

Incisões convencionais na cirurgia cardiovascular: quais são as 03 principais?

Nesta postagem, faremos uma breve revisão sobre 03 principais incisões que são utilizadas na cirurgia cardíaca. Não iremos tratar da estrutura anatômica do tórax nesse tópico . Vamos falar aqui do tipo de incisão a ser escolhida para determinada região anatômica que será influenciada por alguns fatores: A cirurgia é de urgência ou não? A natureza da cirurgia: qual região será abordada? História prévia de cirurgia? Comorbidades Preferência do paciente Comorbidades como diabete

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Qual a definição de anel aórtico pequeno e a sua importância para o cirurgião?

Laio C. Wanderley

11 de out. de 2019
2 min

Qual a definição de anel aórtico pequeno e a sua importância para o cirurgião?

Imagem do artigo "How to assess aortic annular size before transcatheter aortic valve implantation (TAVI): the role of echocardiography compared with other imaging modalities" Na postagem publicada anteriormente, sobre anatomia da valva aórtica, explicamos que o anel valvar aórtico pode ser estudado sob três diferentes óticas: cirúrgica, anatômica e virtual. A primeira é provavelmente a mais relevante para a cirurgia de implante valvar. O anel aórtico cirúrgico muito pequeno

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Quando indicar procedimento concomitante: valva + coronária?

Bruno S. Holz

8 de out. de 2019
1 min

Quando indicar procedimento concomitante: valva + coronária?

Vamos supor que temos um paciente com indicação de cirurgia valvar, realizamos a investigação pré-operatória para cirurgia de valva e encontramos doença arterial coronariana (DAC). Devemos intervir na coronária juntamente com a valva? Segundo as recomendações da AHA 2014 paciente que irão para cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), a combinação de CRM e troca valvar reduz a taxa perioperatória de infarto do miocárdio, mortalidade perioperatória, mortalidade tardia e

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Quando indicar cirurgia na Persistência do canal arterial (PCA)?

Laio Wanderley

6 de out. de 2019
3 min

Quando indicar cirurgia na Persistência do canal arterial (PCA)?

Imagem do livro Khonsari, Cardiac Surgery. Safeguards and Pitfalls in Operative Technique 5 ed. Philadelphia 2017. Na primeira parte da vídeo-aula sobre Persistência do canal arterial (PCA) dissecamos todos os aspectos mais importantes relacionados a clínica cirúrgica terminando a aula com a análise das indicações. Abaixo iremos detalhar e esmiuçar apenas as indicações e as variáveis mais importantes que devem ser consideradas antes de indicar cirurgia para correção de PCA. D

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Videoaula sobre Persistência do canal arterial: da anatomia à estratégia cirúrgica (PARTE 01)

Laio Wanderley

6 de out. de 2019
3 min

Videoaula sobre Persistência do canal arterial: da anatomia à estratégia cirúrgica (PARTE 01)

A persistência do canal arterial (PCA) é uma condição potencialmente fatal que usualmente requer tratamento cirúrgico. A cirurgia que por muitos é considerada relativamente simples possui complicações graves, podendo se tornar um verdadeiro inferno se o cirurgião não tiver experiência na patologia. Levando-se em conta que a incidência de PCA é razoável na população, avaliações de indicações cirúrgicas serão comuns no cotidiano do cirurgião cardiovascular. Dessa forma é muito

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Procedimento híbrido na interrupção do arco aórtico: como é feito na prática ?

Laio Wanderley

30 de set. de 2019
1 min

Procedimento híbrido na interrupção do arco aórtico: como é feito na prática ?

Na última postagem do blog falamos um pouco sobre procedimento híbrido na interrupção do arco aórtico, mais especificamente o que é - bandagem dos ramos pulmonares + stent no canal arterial - e quando indicar esse método - paliação para pacientes de alto risco para correção total do defeito. Mas a questão é: como ele é feito na prática ? Abaixo segue um vídeo de 3 minutos que resume como o procedimento é realizado na prática pelo cirurgião cardíaco pediátrico Daniel Hoyer

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Qual prótese valvar utilizar: mecânica vs. biológica ?

Bruno S. Holz

26 de set. de 2019
3 min

Qual prótese valvar utilizar: mecânica vs. biológica ?

Sabe-se que em diversas patologias cardíacas existe a necessidade de trocar a valva cardíaca (estenose aórtica, insuficiência aórtica, estenose mitral, insuficiência mitral), sendo essa cirurgia, uma das mais comumente realizada em grandes centros. Existem dois tipos de próteses valvares, as biológicas (utilizam pericárdio de porcino ou bovino) e as mecânicas (discos feitos de carbono), sendo que a escolha de qual tipo será utilizada devera ser uma decisão compartilhada en

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